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Las inyecciones post-intravítreas en endoftalmitis son comparables a la cirugía postoperatoria de cataratas
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Los datos del Swedish Macula Register demostraron el crecimiento sostenido del volumen de las inyecciones intravítreas en los últimos 7 años y una incidencia baja estable de endoftalmitis con un leve aumento en 2014.
“Entre 2007 y 2014, tuvimos 18,802 pacientes, 21,811 ojos, 304,401 visitas y 145,747 tratamientos. Las cifras han crecido de forma sostenida. Hubo un poco más de 2,000 tratamientos en 2007 y casi 36,000 en 2014,” sostuvo la Dr. Inger Westborg.
Los casos de endoftalmitis crecieron ininterrumpidamente de forma proporcional al número de inyecciones. La mayor cantidad se registró en 2014, con 16 casos, 15 de los cuales se produjeron en mujeres. Hubo 46 casos registrados de endoftalmitis postoperatoria entre 2007 y 2014.
“La incidencia general es de 0.032% por inyección intravítrea, y de 0.24% por paciente, casi lo mismo que en cirugía de cataratas, con un aumento de 0.04% el año pasado,” afirmó Westborg.
El registro mostró que las elecciones de tratamiento en Suecia se transformaron con el tiempo en un mayor uso de bevacizumab en 2011-2012, según los resultados del estudio CATT, y en una rápida implementación de aflibercept en 2013-2014. En diciembre de 2014, el 25% de las inyecciones fueron de ranibizumab, el 24%, de bevacizumab, y el 51%, de aflibercept. De los 16 casos de endoftalmitis denunciados en 2014, cinco se produjeron después de la administración de la inyección de aflibercept, cuatro, después de la inyección de ranibizumab, y siete, después de la inyección de bevacizumab.
Una encuesta de 2014 mostró que el 88% de los procedimientos intravítreos en Suecia se llevan a cabo en la sala de operaciones, y el 12% en cuartos estériles de consultorios. Los antibióticos se utilizan el día de la inyección en el 90% de las clínicas, mientras que el 10% no administra antibióticos antes o después del tratamiento. La levofloxacina y el fucidín (ácido fusídico, Laboratorios LEO) son los agentes más utilizados.
Los 16 casos de endoftalmitis recibieron profilaxis antibiótica y fueron inyectados en salas de operaciones. Se utilizaron gasas estériles y blefarostato en nueve casos, y el dispositivo de asistencia a la inyección InVitria (FCI Ophtalmics) se usó en siete casos.
Divulgación: Westborg no tiene intereses financieros relevantes para divulgar.