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Endoftalmite após injeções intravítreas é comparável àquela após cirurgia de catarata
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Os dados do registro macular da Suécia demostraram um firme crescimento no volume de injeções intravítreas nos últimos 7 anos e uma baixa incidência estável de endoftalmite, com um pequeno crescimento em 2014.
“Entre 2007 e 2014 tivemos 18.802 pacientes, 21.811 olhos, 304.401 consultas e 145.747 tratamentos. Os números vêm crescendo de forma estável. Houve pouco mais de 2.000 tratamentos em 2007 e cerca de 36.000 em 2014”, afirmou a Dra. Inger Westborg.
Os casos de endoftalmite cresceram de forma estável, proporcionalmente ao número de injeções. O número mais alto ocorreu em 2014, com 16 casos, 15 dos quais ocorridos em mulheres. Houve 46 casos registrados de endoftalmite pós-operatória entre 2007 e 2014.
“A incidência geral é de 0,032% por injeção intravítrea e de 0,24% por paciente, aproximadamente a mesma da cirurgia de catarata, com um aumento no último ano para 0,04%”, afirmou Westborg.
O registro mostrou que as opções de tratamento na Suécia mudaram com o tempo na direção da maior utilização de bevacizumabe em 2011-2012, após os resultados do estudo CATT, e da rápida implementação do aflibercepte em 2013-2014. Em dezembro de 2014, 25% das injeções foram de ranibizumabe, 24% de bevacizumabe e 51% de aflibercepte. Dos 16 casos de endoftalmite relatados em 2014, cinco ocorreram após a injeção de aflibercepte, quatro após a injeção de ranibizumabe e sete após a injeção de bevacizumabe.
Uma pesquisa de 2014 mostrou que 88% dos procedimentos intravítreos na Suécia ocorreram no centro cirúrgico e 12% deles em salas estéreis em um consultório. São utilizados antibióticos no dia da injeção em 90% das clínicas, enquanto 10% não fornecem nenhum antibiótico antes ou após o tratamento. Os agentes utilizados com mais frequência são a Levofloxacina e o Fucidin (ácido fusídico, LEO Laboratories).
Todos os 16 casos de endoftalmite receberam profilaxia com antibióticos e receberam a injeção no centro cirúrgico. Foram utilizados drapeado e blefarostato em nove casos; o dispositivo auxiliar para injeção InVitria (FCI Ophthalmics) foi utilizado em sete casos.
Divulgação de informações: Westborg informa não ter interesses financeiros relevantes a serem divulgados.