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DMEK conduce a un cambio hiperópico leve y a una estabilidad refractiva a largo plazo
La morfología de la córnea después de la queratoplastia endotelial de la membrana de Descemet conduce a un cambio hiperópico leve, probablemente causado por cambios en la superficie posterior de la córnea.
“Después de estos cambios menores, la refracción permanece estable a largo plazo,” dijo la Dra. Marina Rodriguez.
Los cambios refractivos postoperatorios fueron evaluados en una serie retrospectiva de 149 ojos con DMEK con un seguimiento de 2 años. Se analizaron la refracción subjetiva y los datos Pentacam.
El equivalente esférico promedio cambió a +0.4 D desde el preoperatorio hasta los 3 meses posteriores. El cambio promedio desde el preoperatorio hasta los 2 años posteriores fue de +0.3 D. El cambio promedio en el cilindro fue de -0.2 D a los 3 meses y de -0.3 D a los 2 años. Tanto para la esfera como para el cilindro, el cambio refractivo estuvo dentro de 1 D en más del 70% de los pacientes.
“Entre los 3 meses y los 2 años, la refracción se mantuvo considerablemente estable. Los resultados Pentacam no mostraron ningún cambio en la parte delantera de la córnea y mostraron un cambio de -1 D en la parte trasera de la córnea,” comentó Rodriguez.
El pequeño cambio hiperópico después de DMEK podría ser causado por una inversión de un cambio miópico anterior producido por una hinchazón estromal en la enfermedad endotelial, explicó.
“El edema estromal preoperatorio de la córnea descompensada, con posterior aplanamiento de la curvatura corneal posterior, conduce a un aumento de la capacidad de la córnea posterior y a un cambio miópico. La cirugía reduce la hinchazón de la córnea, lo que conduce al empinamiento de la curvatura corneal posterior y a un cambio hiperópico,” dijo Rodriguez.
Dado que no se produce ningún cambio en la curvatura corneal anterior, pueden utilizarse nomogramas normales de potencia del lente intraocular para la cirugía de cataratas antes, durante o después de DMEK, concluyó.
Divulgación: Rodriguez no tiene intereses financieros relevantes para divulgar.