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Certos procedimentos faco podem resultar em alta perda de células epiteliais
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A facoemulsificação de incisão pequena biaxial com ultrassom torsional ou longitudinal podem resultar em significativa perda celular endotelial, de acordo com um estudo.
“O risco de alta perda de células epiteliais deve der considerado quando a facoemulsificação de catarata nuclear moderada a dura é executada usando qualquer dos métodos”, relataram Gonen e colegas no Journal of Cataract and Refractive Surgery.
O teste clínico prospectivo e randomizado incluiu 70 olhos de 70 pacientes com cataratas nucleares de alta densidade. Trinta e cinco olhos de 35 pacientes com idade média de 69,6 anos foram submetidos à facoemulsificação de incisão pequena biaxial com ultrassom torsional e 35 olhos de 35 pacientes com idade média de 72,6 anos tiveram cirurgia com ultrassom longitudinal.
A ponta torsional Ozil (Alcon) e as pontas do sistema de bypass avançado Kelman ‘miniflared’ de 0,9 mm com 30° foram usadas para ambos os procedimentos.
A acuidade visual corrigida para distância, a densidade das células endoteliais e a espessura central da córnea foram avaliadas antes da cirurgia e 1 dia, 1 mês e 3 meses após a cirurgia.
O tempo total do ultrassom, a energia dissipada acumulada, a potência equivalente do total percentual na posição 3 e o volume da solução salina balanceada também foram avaliados.
O tempo médio de ultrassom foi insignificativamente mais longo no grupo de ultrassom torsional. A energia dissipada acumulada média e o volume de solução salina balanceada foram insignificativamente menores no grupo torsional. Ambos os grupos tiverem médias de potência equivalente do total percentual na posição 3 similares.
Ambos os grupos tiveram medições de espessura central da córnea similares antes da cirurgia e nos pontos de acompanhamento.
A acuidade visual corrigida para distância foi de 0,02 logMAR em ambos os grupos aos 3 meses.
Também aos 3 meses, a perda celular endotelial média foi de 38,6% no grupo torsional e 35,4% no grupo longitudinal; a diferença entre os grupos foi insignificante.
Nenhuma complicação intraoperatória ou pós-cirúrgica e nenhum caso de queima corneana foi relatado. – por Matthew Hasson
- Referência:
- Gonen T, et al. J Cataract Refract Surg. 2012;http://dx.doi.org/10.1016/j.jcrs.2012.06.051.