A DMEK gera uma alteração de hipermetropia moderada com estabilidade de refração a longo prazo

A deturgescência da córnea, após a ceratoplastia endotelial da membrana de Descemet, gera uma mudança leve de hipermetropia causada por alterações na superfície posterior da córnea.

“Após essas pequenas alterações, a refração permanece estável a longo prazo”, disse a Dra. Marina Rodriguez.

As alterações de refração pós-cirúrgicas foram avaliadas em uma série retrospectiva de 149 olhos submetidos à DMEK com acompanhamento de 2 anos. A refração subjetiva e os dados de Pentacam foram analisados.

A média esférica equivalente mudou +0,4 D a partir do período pós-cirúrgico de 3 meses. A alteração média a partir do período pós-cirúrgico de 2 anos foi de +0,3 D. A alteração média no cilindro foi de -0,2 D em 3 meses e -0,3 D em 2 anos. Tanto para a esfera quanto para o cilindro, a alteração refrativa foi de 1 D a mais em 70% dos pacientes.

“Entre 3 meses a 2 anos, a refração permaneceu praticamente estável. Os resultados de Pentacam demonstraram uma alteração de -1 D na parte posterior da córnea e nenhuma alteração na parte anterior”, disse Rodriguez.

A pequena alteração de hipermetropia, após o procedimento de DMEK, foi resultado de uma reversão de uma alteração na miopia induzida por edema do estroma na doença endotelial, ela explicou.

“O edema do estroma pré-cirúrgico da córnea descompensada, com consequente achatamento da curvatura posterior da córnea, causa um aumento da energia da córnea posterior e a mudança na miopia. A cirurgia reduz o edema da córnea, causando uma inclinação da curvatura da córnea posterior e uma mudança de hipermetropia”, diz Rodriguez.

Como nenhuma mudança na curvatura da córnea anterior é induzida, o nomograma da lente intraocular normal pode ser usado para cirurgia de catarata antes, durante ou após o procedimento de DMEK, ela concluiu.

Divulgação de informações: Rodriguez não tem interesses financeiros relevantes a serem divulgados.