July 01, 2014
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VIVID, VISTA: La BCVA es mejor con aflibercept que con láser para el tratamiento del EMD

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Según un presentador que aportó durante 2 años datos de análisis de subgrupos de los estudios de VIVID y VISTA DME, con respecto a la mejor agudeza visual corregida, el aflibercept intravítreo es mejor que el láser para el edema macular diabético (EMD).

Cuatrocientos y seis pacientes en el estudio VIVID y 466 pacientes en el estudio VISTA se dividieron en tres grupos: aquellos que se sometieron a una fotocoagulación con láser y a una inyección simulada, aquellos que recibieron cinco inyecciones intravítreas mensuales de 2 mg de Eylea (aflibercept, Regeneron), seguido de una dosis cada 4 semanas y láser simulado, y aquellos que recibieron cinco inyecciones intravítreas mensuales de 2 mg de aflibercept seguido de una dosis cada 8 semanas y láser simulado.

David Brown

Según el estudio, tanto el tratamiento con láser como el tratamiento con aflibercept dieron resultados visuales apenas mejores en pacientes con BCVA de base entre 39 y 60 letras, en comparación con aquellos con BCVA de base entre 61 y 73 letras.

En el estudio VIVID, un aumento promedio de la BCVA en pacientes con base entre 39 y 60 letras fue de 10.5, 10.7 y 1.2, respectivamente, en el grupo cada 4 semanas, 8 semanas y en el grupo láser. El aumento promedio en la BCVA de base fue de 12.5, 10.7, y 0.2 letras en el estudio VISTA (P < .0001).

En consecuencia, el aumento promedio de la BCVA en pacientes con base entre 61 y 73 letras fue de 9.1, 8.6 y 0.7 en el estudio VIVID y 10.5, 9.9, y –0.4 letras en el estudio VISTA.

“Los resultados de 2 años aún muestran de manera consistente una superioridad del 33% del aflibercept intravítreo frente a un 13% del grupo láser en aquellos que pierden 15 o menos letras,” comentó el Dr. David Brown, FACS, a Ocular Surgery News.

Los pacientes en ambos grupos combinados de aflibercept tuvieron una tasa menor de eventos adversos oculares serios (1.6%) en el estudio VIVID en comparación con el grupo láser.

“Los resultados de seguridad deben observarse pero fueron muy cercanos entre los grupos y esperamos los resultados del estudio paralelo, VIVID, para más confirmación,” dijo Brown.

Divulgación: Brown es asesor y recibe apoyo financiero de Allergan, Bayer Healthcare Pharmaceuticals, Genentech, Novartis, Regeneron Pharmaceuticals, Roche, ThromboGenics y Alimera.