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El estudio LUCAS muestra que las anti-VEGF igualan a la terapia inject-and-extend
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Un estudio prospectivo que compara la seguridad y eficacia del tratamiento anti-VEGF para la degeneración macular relacionada a la edad con ranibizumab y bevacizumab en nueve clínicas en Noruega mostró efectos equivalentes en la visión, la necesidad de más inyecciones con bevacizumab y un número pequeño y comparable de graves reacciones adversas.
El estudio LUCAS registró 441 pacientes asignados al azar para recibir ranibizumab (Lucentis, Genentech) o bevacizumab (Avastin, Genentech) en una terapia “inject-and-extend.” Se colocó una inyección en cada visita, al comienzo cada 4 semanas, hasta que no se observaran signos de neovascularización activa. El próximo intervalo de tratamiento luego se extendió 2 semanas por vez hasta un máximo de 12 semanas. En caso de recurrencia, el intervalo se acortó 2 semanas por vez hasta que la enfermedad se consideró inactiva.
“A 1 año, la agudeza visual aumentó en ambos grupos en un promedio de ocho letras. Esto se logró con un promedio de ocho inyecciones en el grupo de Lucentis y nueve inyecciones en el grupo de Avastin. El espesor de la retina se redujo considerablemente en ambos grupos,” dijo sobre el estudio la Dra. Karina Berg.
Se informaron graves reacciones sistémicas en 10 pacientes en el grupo de Lucentis y tres pacientes en el grupo de Avastin, inclusive infarto de miocardio, derrame cerebral y muerte debido a causas vasculares. Esta diferencia inesperada se debió al gran número de pacientes con problemas cardíacos en el grupo de Lucentis, dijo Berg.
Otras reacciones sistémicas se equipararon entre los grupos, un pequeño número de pacientes en total, dijo.
Divulgación: Berg es miembro del consejo asesor para Eylea de Bayer.