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Colírios de soro autólogo reduzem sintomas da doença da superfície ocular
As desvantagens incluem o risco de infecção bacteriana e a necessidade de refrigerar os colírios.
FILADÉLFIA — Colírios feitos de plasma sanguíneo melhoraram os sintomas da doença da superfície ocular e aprimoraram a qualidade de vida dos pacientes, de acordo com um estudo apresentado.
“Os colírios de soro autólogo são uma boa opção para a doença da superfície ocular”, afirmou a Dra. Katie E. Schrack na conferência para ex-alunos do Wills Eye Institute.
“Percebemos que os colírios de soro autólogo contêm concentrações diluídas de vitaminas e fatores do crescimento que são importantes para a saúde do epitélio corneano”.
O primeiro estudo dos colírios de soro autólogo para queimaduras da superfície ocular foram publicados nos anos ‘70. Os colírios foram usados pela primeira vez para tratar doenças da superfície ocular, como a síndrome do olho seco, nos anos ‘80, e ganharam mais aceitação nos anos ‘90, lembrou Schrack.
Katie E. Schrack
“Mas eles [os colírios de soro autólogo] ainda não são amplamente usados. Isso ocorre em parte porque há um debate internacional sobre os padrões que regulam a preparação e o uso dos colírios”, afirmou Schrack.
Ela ressaltou que as desvantagens do uso de colírios incluem o fato de que nem todos os pacientes podem receber doações de sangue, a necessidade de refrigerar os colírios e o risco de contaminação microbiana.
As atuais indicações do colírio de soro autólogo são síndrome de Sjögren, olho seco, alguns tipos de ceratite e outras doenças, destacou Schrack.
Preparação e manipulação
A preparação dos colírios de soro autólogo envolve a manipulação de sangue e de produtos do sangue, o que gera o risco de infecção viral, lembrou Schrack.
O sangue do paciente é coletado e colocado em uma centrífuga por cerca de 10 minutos para separar os componentes do sangue. O plasma do sangue é separado e colocado em um frasco de lágrimas artificiais preservadas. O paciente recebe um suprimento de colírios para 3 meses e é orientado a armazenar todos os frascos em um congelador, com exceção do frasco que estiver usando, que deve ser armazenado na geladeira.
Muitos clínicos acreditam que o colírio de soro autólogo é intrinsicamente bacterioestático, ao passo que outros optam por incluir um antibiótico ou algum tipo de conservante para aumentar a segurança, destacou Schrack.
As concentrações de soro preferenciais variam muito de 20% a 100%, destacou.
“Alguns estudos descobriram que uma diluição de 20% do soro autólogo é mais similar ao que você encontraria na superfície da película de lágrima normal”, lembrou. “Isso é importante porque alguns dos fatores de crescimento, como o TGF beta, podem ter um impacto em outros fatores de crescimento se forem usadas concentrações altas”.
Métodos e descobertas
O estudo incluiu 53 pacientes que receberam colírios de soro autólogo e outros tratamentos para a doença da superfície ocular. Um questionário foi usado para avaliar a satisfação dos pacientes e o status funcional. A pesquisa foi livremente baseada no Índice de Doenças da Superfície Ocular. As pontuações foram classificadas em uma escala de 1 (pouco satisfeito) a 10 (muito satisfeito).
Os investigadores usaram Coeficientes de Correlação de Pearson para comparar as classificações de satisfação e aprimoramento funcional de vários tratamentos, que incluíram colírios de soro autólogo, ciclosporina tópica, lágrimas artificiais, cautério punctal, unguentos de lubrificação e óleo de linhaça.
Os resultados mostraram que de 39 pacientes com um acompanhamento médio de três meses, 26 pacientes (67%) relataram melhoria dos sintomas.
Os colírios de soro autólogo, a ciclosporina tópica e as lágrimas artificiais geraram as melhores pontuações de satisfação. Os unguentos e o óleo de linhaça obtiveram as pontuações mais baixas, destacou Schrack.
Os antibióticos e esteroides tópicos foram mais eficientes que o soro autólogo para pacientes com doença de margem palpebral significativa.
Além disso, os pacientes que classificaram as lágrimas artificiais com uma pontuação elevada também deram uma pontuação elevada para a ciclosporina tópica, frisou Schrack.
Os pacientes relataram mais aprimoramentos na função com os colírios de soro autólogo em comparação com outros tratamentos, afirmou Schrack.– por Matt Hasson
Para mais informações:
- A Dra. Katie E. Schrack pode ser encontrada no 100 Presidential Blvd., Suite 200, Bala Cynwyd, PA 19004; +1-484-434-2700; fax: +1-610-660-0419; e-mail: katie.schrack@gmail.com.
Divulgação de informações:
- Schrack não tem interesses financeiros relevantes a serem divulgados.