Síndrome visual do computador relacionada à disfunção das glândulas

A redução do piscar e uso exagerado do computador podem estar associados ao aumento da incidência de distúrbios da superfície ocular.

Um estudo sugere que a síndrome visual do computador – um conjunto de sintomas oculares visto em usuários de computadores – pode estar relacionada à disfunção das glândulas de meibomius. Mais de 70% dos pacientes que usam computadores por 3 horas ou mais por dia apresentam disfunção meibomiana, de acordo com o autor do estudo.

Em um estudo, que foi repetido duas vezes mais, Dr. Richard W. Yee e colaboradores avaliaram achados da superfície ocular em 40 pacientes: 20 que tiveram índice de Doença da Superfície Ocular (DSOI) pontuaram menos de 13 (função ocular normal) e 20 que tiveram DSOI pontuaram mais que 13 (indicando olho seco).

Entre as pessoas que utilizavam o computador por menos de 3 horas, 70% a 80% apresentaram disfunção de glândulas de Meibomius de graus moderado a severo, Dr. Yee nos disse em uma entrevista para a Ocular Surgey News ao telefone. Na população geral, este número deverá estar próximo dos 40%, disse ele.

Ligação entre disfunção, síndrome

Dr. Yee e colaboradores realizaram este estudo três vezes nos últimos 3 anos com características diferentes. Dr. Yee disse que os achados mais recentes, com pesquisadores mascarados, foram consistentes com dois outros estudos anteriores, não-mascarados.

Richard W. Yee

A DSOI é baseada em um questionário que determina se os pacientes são sintomáticos ou assintomáticos, ele disse. Os pacientes que pontuaram menos de 13 no índice, indicando função ocular normal, foram alocados no grupo controle, enquanto os que apresentaram mais de 13 pontos foram destinados ao grupo em estudo.

A maioria dos pacientes sintomáticos que tem queixas relacionadas à síndrome visual do computador também tem disfunção das glândulas de meibomius, revelou ele. A disfunção aparecia também em níveis mais altos do que geralmente observada, em graus moderado a severo.

Ainda não foi demonstrado se o uso do computador causou a maior incidência de disfunção meibomiana nestes pacientes, mas o estudo repetido demonstrou esta associação, disse ele.

A síndrome visual do computador inclui qualquer tipo de desconforto ocular relacionado ao uso de computador, incluindo olho seco, cansaço visual, astenopia e visão turva. Um exame exaustivo deverá descartar outras causas possíveis para tais problemas, como presbiopia, erro refrativo ou hipermetropia latente, ele comentou.

“Para o oftalmologista geral, uma das orientações que se deve ter em mente é que qualquer um que apresente uma dessas queixas deve ser submetido a um exame detalhado da superfície ocular, procurando olho seco e principalmente procurando por disfunção da glândula de meibomius”, revelou Dr. Yee.

Estudos revelaram que o número de piscadas em usuários de computador pode ser reduzido em até 60%. Porque as pessoas não piscam com a freqüência que deveriam quando atentas à tela do computador, os músculos ao redor das glândulas de meibomius não são ativados tão freqüentemente quanto o normal. Com o tempo, a redução do piscar poderia estar associada a uma predisposição à alta incidência de disfunção de glândulas de meibomius, Dr. Yee sugeriu.

“Você pode tanto estar causando doença ou predispondo a uma piora da doença que está presente”, disse Dr. Yee. “Nosso estudo tem como hipótese que a falta do piscar pode realmente ser o significado do porquê de vermos esta associação. No grupo em tratamento, onde a disfunção das glândulas meibomiana é alta, dividimos subseqüentemente os pacientes em quatro grupos de tratamento para vermos o que melhor ajudaria a aliviar os seus sintomas”.

Opções de tratamento

Dr. Yee disse que os tratamentos atuais para disfunção das glândulas de meibomius incluem compressas mornas e colírio de associação de antibiótico com corticóide. Porém, os pacientes freqüentemente não utilizam as compressas mornas como o deveriam, ele comentou.

Parece ser o Restasis (cyclosporine 0.05% emulsão oftálmica, Allergan) o tratamento mais eficaz, disse Dr. Yee. Ele e seus colegas perceberam que o Restasis é eficaz ao tratar de olho seco e pode ser eficaz na disfunção de glândulas meibomianas, reduzindo a inflamação ao redor a margem palpebral e do orifício glandular. Possivelmente também deve melhorar a qualidade e quantidade da secreção e reduzir assim a taxa de evaporação, segundo ele.

Ainda, Dr. Yee disse que recomenda que os pacientes devam conscientemente tentar piscar mais vezes para melhorar a “ação do limpador de pára-brisa” das pálpebras. Ele disse que quanto mais vezes o paciente piscar conscientemente mais ajudaria o paciente a contornar a síndrome de olho seco, não só durante o uso do computador, como também ao jogar videogames, na leitura e em outras ações de focalização repetitivas.

Dr. Yee também tem trabalhado na patente de óculos que aumentem a umidade e temperatura ao redor dos olhos e protejam contra elementos do meio ambiente. Estes óculos de Micro-Environment isolam a superfície ocular, diminuem a evaporação e aliviam o dano causado pela diminuição do piscar, ele disse. O produto deverá estar disponível no mercado na segundo trimestre de 2007 pela SeeFit.

“Podemos melhorar o dano e sintomatologia apenas com o isolamento dos olhos com estes óculos”, Dr. Yee enfatizou.

Para maiores informações:

Dr. Richard W. Yee pode ser contatado em 6411 Fannin St., Jones Pavilion, 7th Floor, Houston, TX 77030; 713-704-1839; fax: 713-704-9002; e-mail: richard.w.yee@uth.tmc.edu.

Referências:

Blehm C, Vishnu S, et al. Computer vision syndrome: a review. Surv Ophthalmol. 2005; 50(3):253-262.

Erin L. Boyle é Redatora da OSN que cobre todos os aspectos da oftalmologia.