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Método de remoción de catarata ‘ultramics’ acumula resultados óptimos
La técnica ultrachop incorpora una cuchilla ultrasónica para cortar eficientemente los núcleos duros mientras la faco por microincisión reduce los errores refractivos, dijo un cirujano.
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Combinar la técnica ultrachop con facoemulsificación por microincisión permite a los cirujanos operar con seguridad sobre cataratas duras, de acuerdo a un oftalmólogo.
El Dr. Juan Raúl Hernández Silva, del Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer, presentó a una audiencia en el encuentro de la Pan-American Association of Ophthalmology su experiencia combinando las dos técnicas.
 Juan Raúl Hernández Silva |
“[La técnica] significa un paso avanzado en la calidad de cirugía de catarata con facoemulsificación permitiéndonos manejar núcleos de alta densidad con un rango más grande de seguridad, y esto mejora ostensiblemente la calidad de los resultados de cirugía de catarata,” dijo el Dr. Raúl a Ocular Surgery News en una entrevista por correo electrónico.
De acuerdo al Dr. Raúl, la técnica de ultrachop fue introducida primero por el oftalmólogo colombiano, Dr. Luis Escaf, y fue diseñada como una alternativa al facochop o prechop. Usando una punta de faco aplanada e inclinada como una cuchilla ultrasónica, los oftalmólogos pueden fracturar un núcleo en múltiples piezas con facilidad.
“No hay necesidad de cambios tecnológicos importantes o cosas caras, solo adquirir la punta de faco modificada para el ultrachop, con la cual usted puede realizar la técnica quirúrgica con su propio equipo de faco,” dijo el Dr. Rául.
Además del ultrachop, el Dr. Raúl implanta el lente Acri.Smart 46S (Acri.Tec GmbH), el cual puede ser inyectado a través de una incisión de 1.5 mm.
“Yo he combinado el ultrachop con [cirugía de catarata por microincisión] para el nombre de ultramics con excelentes resultados, combinando las ventajas de ambas técnicas quirúrgicas,” él dijo.
Experiencia clínica
El Dr. Raúl condujo un estudio retrospectivo, descriptivo de 80 ojos diagnosticados con cataratas grado 3 y 4 que fueron operados entre noviembre de 2006 y enero de 2007. La mayoría de los pacientes eran mayores de 48 años, y la mitad estaban entre las edades de 60 y 87 años, él dijo.
Los resultados mostraron que el promedio de la agudeza visual mejor corregida mejoró de 0.11 preoperatoria a 0.91 postoperatoria.
Los resultados de seguridad mostraron una ligera pérdida de la densidad de células endoteliales, de 2,760 céls/mm2 en el preoperatorio a 2,468 céls/mm2 en el postoperatorio. El Dr. Raúl dijo que esto no fue significativo. Un tiempo corto de ultrasonido – 1 minuto o menos en 78% de los pacientes – ayudó a conservar baja la pérdida.
“Pienso que los tiempos de ultrasonido manejados en la cirugía son buenos, tomando en cuenta que la mayoría de nuestros pacientes tenían núcleos duros sobre un promedio entre grados 3 y 4,” dijo el Dr. Raúl.
Hubo un cambio en el cilindro refractivo de -1.19 D a -1.31 D, él dijo.
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Imágenes: Silva J |
Curva de aprendizaje pequeña
Las técnicas de faco más comunes en Cuba son las técnicas de chopping, anotó el Dr. Raúl. Estas técnicas se prestan ellas mismas a una curva de aprendizaje más pequeña con su técnica ultramics, de acuerdo al Dr. Raúl, quien enfatiza la importancia de la experiencia para disminuir el riesgo de complicaciones quirúrgicas.
“Es importante tener cierta experiencia en cirugía de catarata por facoemulsificación, aunque pienso que la curva de aprendizaje no es difícil ni extensa para obtener buenos resultados con esta técnica quirúrgica,” él dijo.
Para más información:
- El Dr. Juan Raúl Hernández Silva, puede ser alcanzado en el Hospital Oftalmológico Nacional Ramón Pando Ferrer, 31 y 76 Marianao, Ciudad de la Habana, Cuba; +537-265-4838; fax: +537-260-0965; correo electrónico: jrhs@infomed.sld.cu. El Dr. Raúl no tiene interés financiero directo en los productos discutidos en este artículo, ni tampoco es un consultor pagado por ninguna de las compañías mencionadas.
- Acri.Tec GmbH, realizador del lente Acri.Smart 46S, puede ser alcanzado en Neuendorfstrasse 20 a, 16761 Henningsdorf, Alemania; +49-3302-202-6000; fax: +49-3302-202-6060; página en Internet: www.acritec.de.
- Jared Schultz es Corresponsal de OSN basado en Philadelphia, U.S.A..