Design inovador de lentes bifocais assimétricas que fornecem ótima visão para todas as distâncias

A lente fornece melhor sensibilidade de contraste, menor halo e ofuscação e melhor qualidade de imagem, de acordo com um clínico.

PARIS — Uma LIO multifocal com design inovador mostrou resultados interessantes, com a maioria dos pacientes reportando bons resultados, de acordo com um clínico.

A Lentis Mplus IOL (Oculentis) superou os inconvenientes das lentes multifocais padrão, que dissipam a luz do foco sobre a superfície inteira, de acordo com a Dra. Magda Rau. Essa distribuição da luz leva a perda de contraste e sobreposição de imagem, com consequente ofuscação e halos.

“Todas as demais LIOs multifocais atualmente disponíveis no mercado utilizam o conceito de simetria rotacional, com círculos concêntricos possibilitando visão de longe e de perto”, disse ela na reunião da European Society of Cataract and Refractive Surgeons. “A Lentis Mplus traz uma abordagem completamente nova à multifocalidade. Uma zona esférica e assimétrica de visão de longe é combinada a uma zona em forma de setor de visão de perto com +3 D, possibilitando a transição contínua entre as zonas de visão de longe e de perto. Especificamente a ofuscação e os ‘saltos de imagem’ causados pelos reflexos, comumente observados no crepúsculo ou em condições ofuscas de refletores centrais, serão evitadas. Ela é uma versão moderna intraocular dos óculos com lente bifocal de Benjamin Franklin”.

Os centros esféricos das duas superfícies ficam no eixo óptico da lente do setor. Consequentemente, ambos os focos principais das lentes ficam nos eixos ópticos, tornando o deslocamento de imagem impossível.

Outro recurso distinto da lente, de acordo com a Dra. Rau, é que, quando a luz atinge a área de transição para o elemento do setor incorporado, ela reflete para longe do eixo óptico. Isso evita sobreposição de interferência ou difração normalmente causada pelas variações de curvatura em superfícies ópticas. Enquanto isso causa pequena perda de intensidade da luz, também resulta em melhor sensibilidade de contraste.

“A lente mantém distribuição de luz quase constante: 50% para longe e 45% para perto, para um tamanho de pupila de mais de 4 mm. Essa determinada distribuição leva a mínima perda de luz”, disse a Dra. Rau.

Implantação

“A Lentis Mplus é muito flexível. A lente é injetada dentro da bolsa capsular usando o injetor Oculentis Viscoject com o cartucho Viscoglide”, disse a Dra. Rau. Somente um pequeno aumento é necessário em casos de facoemulsificação microaxial.

Dois instrumentos são usados para o posicionamento: um gancho de Sinskey e uma espátula de catarata para girar delicadamente a lente, sem causar stress à zônula.

“Eu giro a lente com o gancho de Sinskey, usando a espátula como um suporte para evitar que a lente saia da bolsa capsular”, ela disse.

O setor de visão de perto é posicionado inferiormente ao olho. A lente deve ser implantada com as marcas horizontais nas posições 0° e 180°, que devem ser marcadas antes da operação.

A Dra. Rau implantou a Lentis Mplus bilateralmente em 20 olhos de 10 pacientes. A média de idade dos pacientes era 68 anos. Os pacientes com catarata bilateral e grande motivação para deixar de usar óculos foram incluídos.

“Nós excluímos pacientes com expectativas muito altas para visão pós-cirúrgica, com muita ansiedade e muito exigentes, e pacientes que experimentaram óculos multifocais e não estavam satisfeitos com eles”, disse ela.

Resultados

Três meses após o implante, a acuidade visual média não corrigida para longe era 20/32, e 20/25 com correção. A acuidade visual não corrigida para perto era 20/25.

Aproximadamente 90% dos pacientes ficaram “muito felizes” com os resultados e 10% (todos homens) não ficaram satisfeitos com a visão de longe.

Um paciente observou ofuscação, mas não achou inconveniente, e nenhum dos pacientes reclamou de halos.

“Um alto grau de independência de óculos foi obtido, com 60% dos pacientes não usando mais óculos e 40% usando ocasionalmente, principalmente para ler letras pequenas. A visão intermediária foi excelente. Nenhum dos pacientes precisou de óculos para trabalhar com [computador]”, disse a Dra. Rau.

O fato de que ofuscações e halos, motivos comuns para insatisfação após o implante de LIO multifocal, foram reduzidos e até mesmo eliminados pode levar a maior aplicabilidade e maior satisfação com a Mplus, em comparação com LIOs multifocais simétricas, disse ela. – por Michela Cimberle

• A Dra. Magda Rau pode ser contatada no Augenklinik Cham, Janahof 2, Cham 93413, Alemanha; +49-99-7186-1078; e-mail: rau@augenklinik-cham.de.
• Divulgação de informações: A Dra. Magda Rau não tem nenhum interesse financeiro direto em nenhuns dos produtos mencionados neste artigo nem é um consultante pago para nenhuns as companhias mencionadas.

Aprimoramentos na tecnologia multifocal podem melhorar os resultados multifocais. Com multifocais, nós ainda não chegamos ao fim do caminho e ainda é possível inovar. Se, como demonstramos, a Mplus Oculentis+3 reduz de forma considerável o fenômeno de luz e não cria uma perda de sensibilidade de contraste, lentes acomodativas terão um forte concorrente. A principal vantagem desta lente é que a multifocalidade não precisa de reserva acomodativa, pois não envolve um mecanismo fisiológico afetado por fatiga. Um acompanhamento mais prolongado é necessário antes de se chegar às conclusões finais.

– Dr. Jorge L. Alió, PhD
Membro do Conselho Editorial da OSN Europe
Divulgação de informações: O Dr. Alio é pesquisador clínico da Oculentis.