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Patógenos no bacterianos se encuentran en úlceras relacionadas a lentes de contacto
Las tendencias históricas demuestran un aumento en la ocurrencia de patógenos fúngicos en usuarios de lentes de contacto, un investigador dice.
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Sobre los últimos 20 años, ha habido un aumento en la ocurrencia de patógenos no bacterianos asociados a úlceras corneanas por lentes de contacto cosméticos blandos, según el Dr. Eduardo C. Alfonso.
“Los patógenos fúngicos eran cuatro veces más probables que las amebas de vida libre en ser recuperados de las queratitis por lentes de contacto en el 2004 y 2005 [que en estudios anteriores], y estos resultados sugieren que el tratamiento empírico con un antibiótico no tratará adecuadamente los números en aumento de úlceras de córnea no bacterianas en usuarios de lentes de contacto,” dijo el Dr. Alfonso en el encuentro de la American Academy of Ophthalmology en Las Vegas.
“Las bacterias siguen siendo los patógenos mas comunes recuperados en usuarios de lentes de contacto en el sur de Florida, pero la frecuencia no bacteriana en patógenos entre usuarios de lentes de contacto incrementó del 3.1% en 1986 al 64.7% en el 2004 al 2005, y éste es un incremento de aproximadamente 20 veces,” él dijo.
El Dr. Alfonso presentó los datos que él y sus colegas recogieron en el Bascom Palmer Eye Institute en Florida para documentar la prevalencia de patógenos no bacterianos, incluyendo hongos, entre los usuarios de lentes de contacto cosméticos.
“Las úlceras de córnea relacionadas a lentes de contacto, como sabemos, son asociadas comúnmente con patógenos bacterianos, y por lo tanto el tratamiento con antibióticos de amplio espectro ha sido muy eficaz en esta enfermedad,” él dijo. “Más recientemente ha habido una prevalencia muy baja de úlceras fúngicas y por acantamoeba asociadas con usuarios de lentes de contacto.”
Datos históricos
El propósito del análisis fue identificar las tendencias históricas en patógenos no bacterianos en los usuarios de lentes de contacto cosméticos, dijo el Dr. Alfonso. Él y sus colegas revisaron los registros de laboratorio de microbiología desde enero de 2004 a diciembre de 2005 y analizaron el índice de los cultivos positivos de queratitis y la distribución de patógenos microbianos en usuarios de lentes de contacto y no usuarios de lentes de contacto.
El Dr. Alfonso y colegas también compararon los datos del 2004 a 2005 con los datos históricos de tres estudios previos realizados en el Bascom Palmer, que contenían datos de enero de 1969 a diciembre de 1977, de enero de 1977 a septiembre de 1982, y de enero a diciembre de 2000.
La edad de los pacientes en los registros revisados de 2004 y 2005 iba de los 13 a 95 años; 52% eran pacientes masculinos y 48% eran pacientes femeninos.
Los investigadores consideraron tener un cultivo positivo para hongos si había crecimiento fúngico en medios múltiples, o una citología positiva y crecimiento en por lo menos un medio
El Dr. Alfonso y colegas identificaron 147 pacientes con infecciones no bacterianas en 2004 y 2005. De ésos, 79 eran usuarios de lentes de contacto, 43 no eran usuarios de lentes de contacto, y 25 no tenían suficiente información para determinar el estado de uso de lentes de contacto.
“Quisimos primero estar seguros que nuestro índice de cultivo positivo fuera igual al que había estado en los estudios previos citados,” él dijo. “En 1986 nuestro índice positivo de cultivo fue 54.2%. En 2004 fue 47.9%, y en 2005 fue 47.4%. No hubo diferencia estadística entre estos tres.”
Hubo, sin embargo, un aumento en los índices de cultivo positivos no bacterianos en usuarios de lentes de contacto, él dijo. En 1986 el índice fue 1.7%, y en 2004 a 2005 fue 12.5%, él dijo.
El índice de queratitis fúngica entre usuarios de lentes de contacto aumentó del 3.1% en 1986 al 19.6% en 2004 a 2005, dijo el Dr. Alfonso.
Para más información:
- El Dr. Eduardo C. Alfonso, puede ser alcanzado en el Bascom Palmer Eye Institute, 900 NW 17th St., Miami, FL 33136 U.S.A.; +1-305-326-6 366; fax: +1-305-326-6337; correo electrónico: ealfonso@med.miami.edu.
- Daniele Cruz es Corresponsal de OSN basada en Philadelphia, U.S.A.