This article is more than 5 years old. Information may no longer be current.
LIO multifocal bilateral logra buenos resultados visuales en una serie de casos
A 1 año de seguimiento, 51% de los pacientes estaban 20/20 y 38% estaban 20/25, y la refracción promedio fue +0.20 D.
Click Here to Manage Email Alerts
En el debate sobre cómo lograr resultados óptimos con LIOs refractivos, un oftalmólogo venezolano está a favor del implante bilateral.
 Enrique Suárez |
El Dr. Enrique Suárez, tiene datos de 792 pacientes implantados bilate- ralmente con el lente AcrySof ReSTOR (Alcon) que muestran buenos resultados refractivos hasta 1 año postoperatorio.
Hablando con Ocular Surgery News, el Dr. Suárez dijo que desde que inició a usar el ReSTOR, él solo ha realizado implantes bilaterales.
“Mi primera cirugía fue hace un poco más de 3 años, y desde el principio comencé con dos ReSTOR,” él dijo durante una entrevista telefónica.
Pobres resultados con un ojo
El Dr. Suárez dijo que comenzó inmediatamente realizando implantes bilaterales luego de darse cuenta de los pobres resultados en sus pacientes de catarata durante las 2 a 3 semanas que precedían la cirugía en el segundo ojo.
“La visión de los pacientes con un solo ojo operado era tan turbadora que algunos pacientes dudaban si iban a tener que realizarse el segundo ojo debido a que se sentían inconfortables,” él dijo. “Ese sentimiento desapareció tan pronto como realicé el otro ojo.”
Resultados visuales
La serie de casos del Dr. Suárez, la cual presentó en el encuentro de Londres de la European Society of Cataract and Refractive Surgeons, incluyó 559 casos de catarata y 233 casos de presbicia.
De todos los 792 pacientes, 520 tenían 1 año de seguimiento. La edad promedio de todos los pacientes era 60 años, con rango de 33 a 87 años.
La agudeza visual preoperatoria promedio fue de 20/60, de acuerdo al estudio. La refracción preoperatoria promedio fue +1.61 D.
A 1 año de seguimiento, 51% de los pacientes eran 20/20 y 38% eran 20/25, y la refracción promedio fue +0.20 D. Además, 99% de los pacientes estaban libres de anteojos para visión intermedia a 1 año. También a 1 año, 85% de los pacientes podían leer J1, más que 83% de los pacientes J7 en el preoperatorio.
Los efectos colaterales tendieron a ocurrir durante el primer mes postoperatorio, con 22% que experimentaron halos y destellos comparados con 1.2% a los 12 meses. Disfotopsia negativa ocurrió en 8% de los pacientes, y se realizó capsulotomía YAG en el 3%.
El Dr. Suárez reportó alta satisfacción de los pacientes, con 51% pun- teando su visión en 4 sobre una escala de 1 a 5 y 32% punteándola como 5.
Logrando resultados óptimos
Un buen cálculo del poder es esencial para lograr buenos resultados con el implante de ReSTOR bilateral, dijo el Dr. Suárez a OSN.
De acuerdo al Dr. Suárez, él aplica la fórmula de Haigis con el IOL Master (Carl Zeiss Meditec) para estos cálculos.
Durante la cirugía en si misma, el Dr. Suárez dijo que realiza una incisión de 2.2 mm a 2.5 mm en el meridiano más curvo de la córnea para prevenir astigmatismo postoperatorio.
“No quiero entrar por ningún otro meridiano porque puedo inducir un astigmatismo final mayor de 1.0 D, y eso no es bien tolerado con un ReSTOR,” él dijo.
Para la extracción del cristalino, el Dr. Suárez dijo que hace una medida de capsulorrexis de no más de 5.5 mm de diámetro, y usa el sistema OZil Infiniti (Alcon) para realizar facoemulsificación. Luego, centra el lente con la capsulorrexis y la pupila, él dijo.
Aunque los resultados con éste método son exitosos, él dijo que los doctores deben favorecer un tiempo preoperatorio extra para explicarle al paciente algunas de las desventajas potenciales del implante bilateral de ReSTOR.
“Es importante aumentar el momento preoperatorio en explicarle a ellos que los efectos colaterales son halos y disfotopsias, y pienso que esa es la clave del éxito de la cirugía,” él dijo.
Para más información:
- El Dr. Enrique Suárez, puede ser alcanzado en el Centro Médico Docente la Trinidad, Av. Intercomunal del Hatillo, Edif. MAPM, Piso 1, Oftalmología, Caracas 1080-A, Venezuela; +58-212-945-7280; fax: +58-212-945-7042; correo electrónico: esuarez@misojosonline.com.ve.
- Alcon, realizador del ReSTOR e Infiniti, se puede alcanzar en 6201 South Freeway, Fort Worth, TX 76134, USA; +1-817-293-0450; fax: +1-817-568-6142; página en Internet: www.alconlabs.com.
- Jared Schultz es un Escritor del Personal de OSN quien cubre todos los aspectos de oftalmología. El se centra geográficamente en Europa y en la región Asia-Pacífico.