Lente oferece nova opção personalizada para casos de presbiopia

Uma lente de ajuste leve requer um período de ajuste mais longo, mas oferece maior precisão e versatilidade, de acordo com um clínico.

PARIS – Uma lente premium de ajuste leve é uma tecnologia versátil, que oferece uma grande variedade de interessantes recursos, incluindo correção personalizada de presbiopia, de acordo com um cirurgião.

“O conceito ‘ajustável’ significa que podemos tentar criar uma solução perfeitamente personalizada para cada olho”, disse o Dr. H. Burkhard Dick, na reunião da European Society of Cataract and Refractive Surgeons. “Pacientes de lentes fotoajustáveis (LAL, Calhoun) serão nossos pacientes superpremium”.

De acordo com o Dr. Dick, a opção de LIO “superpremium” requer grande motivação do paciente e do oftalmologista, pois requer maior processamento e custa mais do que outras lentes premium.

A experiência do Dr. Dick com a LAL teve início em maio de 2008 e ele implantou 350 lentes até hoje.

“Eu obtive ótimos resultados refrativos estáveis com estas lentes, com um pequeno desvio da refração desejada. Em minha série, 98% dos olhos estavam dentro de 0,25 D da correção desejada, e nós pudemos solucionar problemas individuais [de aberrações de alto nível] e esfericidade”, disse ele.

Em olhos longos ou curtos, ou em olhos com biometria difícil, a chance de ajustar a potência da lente no local e efetuar mais de um ajuste, se necessário, é uma vantagem, disse ele.

Implante das lentes

A lente agora pode ser implantada usando um injetor através de uma incisão de 2,75 mm após facoemulsificação padrão. Precauções devem ser tomadas para evitar polimerização não intencional das moléculas fotossensitivas da lente, como verificar se o microscópio cirúrgico está equipado com um filtro UV.

“Você deve suavizar a luz ambiente e desembalar a lente imediatamente antes do implante. Depois, cubra o olho com uma atadura e aconselhe o paciente a usar os óculos de proteção contra UV fornecidos até o tratamento de selagem final”, disse o Dr. Dick.

Abordando a presbiopia

Novas opções estão surgindo para tratar presbiopia com a mesma lente.

“Nós podemos criar ópticas multifocais personalizadas e ópticas esféricas e corrigir a aberração esférica específica do paciente. Nós podemos criar monovisão ajustável ou efetuar um procedimento personalizado de adição próxima”, disse o Dr. Dick.

Enquanto a LAL multifocal ainda está nas primeiras etapas de comercialização, outras soluções de visão próxima com a LAL estão sendo usadas.

Para efetuar a monovisão ajustável, o olho dominante é implantado e ajustado para emetropia, enquanto o olho não dominante é direcionado para –1,25 D.

“Se os pacientes estiverem satisfeitos e tolerarem a monovisão, você poderá posicionar ou ajustar o olho não dominante para mais ou menos miopia. Para os que não conseguem tolerar a monovisão, o ajuste para emetropia pode ser efetuado”, disse o Dr. Dick.

Procedimento personalizado de ajuste próximo

O procedimento personalizado de ajuste próximo é outra opção que parece ser eficiente nos testes iniciais.

“Nós gravamos uma pequena zona de ajuste na parte central [da LAL] sem modificar a potência fora dessa região. Essa zona é centralizada no eixo visual e personalizada em tamanho e potência, com base no tamanho da pupila fotópica e no efeito Stiles-Crawford”, disse o Dr. Dick.

O Dr. Arturo Chayet, de Tijuana, México, efetuou a maior parte das investigações clínicas sobre a LAL e publicou recentemente seus resultados com o procedimento personalizado de ajuste próximo em 24 olhos com acompanhamento de 4 a 6 meses. A acuidade para longe não corrigida atingiu 20/25 ou mais em 83% dos casos e 87% dos pacientes conseguiram ler J2.

Resultados do procedimento de ajuste próximo na série preliminar do Dr. Dick de cinco pacientes também foram “bastante encorajadores”, disse ele.

“A visão à distância pós-tratamento foi de 20/25 ou mais e a visão próxima foi de J2 ou mais. Quatro meses após o posicionamento, a visão havia melhorado ainda mais, com todos os pacientes obtendo 20/16 à distância e J1 próxima”, disse ele. – por Michela Cimberle

• O Dr. H. Burkhard Dick pode ser contatado no Universität-Augenklinik, Bochum, In der Schornau 23-25, 44892 Bochum, Alemanha; +49-234-299-3100; fax +49-234-299-3109; e-mail: burkhard.dick@kk-bochum.de.
• Divulgação de informações: O Dr. Dick tem opções de compra de ações na Calhoun e fez apresentações orais na LAL.