实施角膜缘自体移植或PK的先天性无虹膜患者的BCVA相似

Issue: December 2008

Acta Ophthalmol. 2008;86(7):735-740.

先天性无虹膜患者做角膜缘移植或穿透角膜移植术的眼，未发现术后长期的最佳矫正视力之间存在有统计学显著性的差异。

此外，未发现做过手术和未做过手术眼之间的长期最佳矫正视力之间存在有统计学显著性的差异。

回顾性的干预性病例系列研究,比较了45名先天性无虹膜患者的88只眼，这些患者于1,956年至现在接受了治疗。找出角膜和眼表结果，将患者划分为两组：接受手术的患者及接受其他种类治疗的患者。作为基本手术，10只眼做了角膜缘同种异体移植，13只眼做了PK。

“BCVA的改善很难测量，因为存在其它合并疾病，如白内障、青光眼及中央凹发育不良(foveal hypoplasia)，”研究人员说：“移植物功能正常时，多数患者都会对结果满意，尽管其最佳矫正视力的改善无统计学显著性。”

非手术组66%的眼有青光眼，手术组62%的眼有青光眼。

本研究进一步证实先天性无虹膜患者,做角膜和眼表手术的长期视力预后差。研究人员发现做或不做角膜移植术的视力预后无差异。尽管角膜缘移植的短期视力预后较好，但长期预后无显著差异。这些结果鼓励使用更保守的方法。无虹膜是一种促纤维化疾病(profibrotic disorder)，因此，手术干预可能更容易失败。该研究强调了需要采取不同的手术方法，如使用Boston人工角膜。这就需要长期随访来评价视力预后、修复失败及感染风险。

米歇尔·奥科菲(Michael O’Keefe)，医学博士
爱尔兰都柏林玛特私人医院