做DSEK的青光眼和非青光眼患者的IOP高,视力结果相似

Issue: December 2008

青光眼和非青光眼患者在后弹力层剥除内皮移植术后视力具有相似的积极效果，但由于两组的IOP较高，故应仔细监测术后眼内炎。

沙萨拉特·S.·瓦加兰南特(Thasarat S. Vajaranant)提交了315名对照眼和85只青光眼在后弹力层剥除内皮移植术(DSEK)后视力和IOP的回顾分析结果。

她说：“DSEK后，原有青光史似乎与效果差无关联。”

瓦加兰南特博士及其同事发现DSEK后IOP升高的发生率，对照眼(37%)和青光眼(51%)均较高。但这似乎不会影响视力结果。这表明第12个月的平均视力改善为对照组两行，青光眼组三行。

瓦加兰南特博士的演讲荣获了青光眼原创论文讨论会的“最佳论文”。

后弹力层剥除板层内角膜移植术(Descemet-stripping lamellar endokeratoplasty) 现在是角膜内皮功能障碍的手术之选。确定该手术对原有青光眼的影响及升高IOP反过来对DSEK效果的影响很重要。值得注意的是，青光眼组和对照组在DSEK后IOP升高率很明显，两组在术后使用青光眼药物者的比例分别为32%和18%。还要注意的是，就青光眼和非青光眼患者的IOP升高而言，这项针对DSEK患者研究中的穿透角膜移植术文献具有一定相似性。作者推测两组IOP升高的主要原因是对类固醇的反应；但是，根据这项研究的结果，DSEK的成功受IOP升高的影响似乎比PK小。

史蒂文·R.·小萨尔基森(Steven R. Sarkisian Jr.)，医学博士
俄克拉荷马州俄克拉荷马市Dean A. McGee眼科研究所