DME用抗VEGF治疗12个月显示良好结果

Issue: December 2008

一位眼外科医生说，第12个月随访时显示兰尼单抗治疗糖尿病性黄斑水肿有效。

帕思卡尔·G.·马斯因

医学博士帕思卡尔·G.·马斯因(Pascale G. Massin)说：“2期RESOLVE研究的结果显示，DME（糖尿病性黄斑水肿）对玻璃体内兰尼单抗治疗有反应。从最佳矫正视力和视网膜中央厚度的平均变化来看，兰尼单抗治疗患者的疗效在临床上和统计学上均优于模拟治疗。”

这些多中心、随机、双盲研究调查了151名患者，他们被随机分配到两种剂量Lucentis（兰尼单抗，Genentech产）中的一种或模拟治疗；42名患者在第6个月时分析，109名患者在第12个月时分析。研究者在第一个月时有机会将其兰尼单抗剂量加倍，即0.3 mg剂量加至0.6 mg, 0.5-mg剂量加至1 mg。

马斯因博士的演讲获得了视网膜/玻璃体原创论文讨论会的“最佳论文”，她在演讲中说：“MDE患者的视网膜和玻璃体内的视网膜VEGF水平，或许远远高于新生血管性[老年黄斑变性]患者。”

两种剂量治疗的102名患者的平均BCVA平均增加7.6行，平均视网膜中央厚度下降超过150 µm。

我认为该证据提示，与AMD或其他相比，DME中的VEGF水平较高。我觉得有些个案病例的证据表明兰尼单抗治疗糖尿病性黄斑水肿可能优于贝伐单抗，但其他一些事情可能不会达到这种程度，所以这就提示较高水平的VEGF阻断活性确实值得试一试。这项研究的结果很好。……基线VEGF水平确实能在一定程度上预测静脉阻塞患者的结果，但有人预计对于糖尿病性黄斑水肿可能也是类似的。

皮特·卡姆普杰罗(Peter Campochiaro)，医学博士
Johns Hopkins医院医学院，巴尔的摩，美国